Influence of risedronate on orthodontic tooth movement in rodents: a systematic review and case report

ABSTRACT Introduction: Bisphosphonates have an inhibitory impact on osteoclastic activity, reducing bone resorption. However, the influence of risedronate on tooth movement is not well-defined. Objective: This systematic review assessed the effect of risedronate intake on orthodontic tooth movement. A case report was also provided. Methods: Two independent reviewers searched six databases (PubMed, Web of Science, Ovid, Lilacs, Scopus, and Open Grey). The searches were carried out in April/2020, and an update was set in place in June/2023. Therefore, the searches considered a timeline from the databases' inception date until June/2023, with no publication date and/or language restrictions. The clinical question focused on evaluating the orthodontic tooth movement and relapse movement (Outcome) in animals (Population) exposed to risedronate (Exposure), compared to control groups (Comparison). The Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA) guidelines were applied, and the protocol was registered in PROSPERO (CRD42020168581). The risk of bias was determined using the Systematic Review Centre for Laboratory Animal Experimentation protocol (SYRCLE). Results: Two studies in rats and one in guinea pigs were included in the systematic review. The studies reported a decrease in orthodontic tooth movement, a reduction in the relapse movement, and a reduced number of positive tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP) cells, with a significantly reduced number of bone gaps after the administration of risedronate in rats. A case report illustrated the effects of risedronate administration in one patient. Conclusion: Based on the systematic review, risedronate seems to impair orthodontic tooth movement and relapse due to a decrease in bone resorption cells.

RESUMO Introdução: Os bifosfonatos têm um impacto inibitório na atividade osteoclástica, reduzindo a reabsorção óssea. No entanto, a influência do risedronato no movimento dentário não está bem definida. Objetivo: Esta revisão sistemática avaliou o efeito do uso de risedronato no movimento ortodôntico dos dentes. Um relato de caso também é apresentado. Métodos: Dois revisores independentes pesquisaram seis bases de dados (PubMed, Web of Science, Ovid, Lilacs, Scopus e Open Grey), considerando o período de abril de 2020 até junho de 2023, sem restrições de data e/ou idioma de publicação. A questão clínica focou em avaliar o movimento ortodôntico dos dentes e movimento de recidiva (resultado) em animais (população) expostos ao risedronato (exposição) em comparação com grupos de controle (comparação). Foram aplicadas as Diretrizes Preferenciais para Revisão Sistemática e Metanálise (PRISMA) e um protocolo foi registrado no PROSPERO (CRD42020168581). O risco de viés foi determinado utilizando o protocolo do Centro de Revisão Sistemática para Experimentação em Animais de Laboratório (SYRCLE). Resultados: Dois estudos em ratos e um em porquinhos-da-índia foram incluídos na revisão sistemática. Os estudos relataram uma diminuição no movimento ortodôntico dos dentes, uma redução no movimento de recidiva e um número reduzido de células positivas à fosfatase ácida tartarato-resistente (TRAP) com um número significativamente reduzido de falhas ósseas após a administração de risedronato em ratos. Um relato de caso ilustrou os efeitos da administração de risedronato em uma paciente. Conclusão: Com base na revisão sistemática, o risedronato parece interferir no movimento ortodôntico dos dentes e na recidiva devido a uma diminuição nas células de reabsorção óssea.

Dental and maxillomandibular incidental findings in panoramic radiography among individuals with mucopolysaccharidosis: a cross-sectional study

Abstract Mucopolysaccharidosis (MPS) is a group of rare and inherited metabolic disorders caused by the accumulation of macromolecule glycosaminoglycans inside lysosomes. Affected individuals may have dental and craniofacial tissue alterations, facilitating the development of several oral diseases. Objectives To assess, with panoramic radiographic images, the frequency of dental and maxillomandibular incidental findings among MPS individuals and compare them with non-MPS individuals. Methodology A cross-sectional study evaluating a sample of 14 MPS individuals and 28 non-MPS individuals aged from 5 to 26 years was carried out. They were matched for sex and age on a 2:1 proportion. Panoramic radiographs were assessed for the presence/absence of the following dental and maxillomandibular alterations: dental anomalies of number (hypodontia/dental agenesis, supernumerary teeth); anomalies of form (microdontia, macrodontia, conoid teeth, taurodontism, and root dilaceration); anomalies of position (impacted tooth, inverted tooth, tooth migration, partially bony teeth, complete bony teeth); periapical alterations (furcation lesion, circumscribed bone rarefaction); other alterations (radiolucent bone lesions, radiopaque bone lesions, radiopacity in the maxillary sinus, condylar hypoplasia). Differences between groups were tested by the Fisher's exact test and chi-square test (p<0.05). Results For intrarater agreement, Kappa values were 0.76 to 0.85. The presence of supernumerary teeth (p=0.003); conoid teeth (p=0.009); taurodontism (p<0.001); impacted teeth (p<0.001); partial bony teeth (p=0.040); complete bony teeth (p=0.013); and root dilaceration (p=0.047) were statistically more frequent in MPS individuals compared to non-MPS individuals. Bone rarefaction/furcation lesions (p=0.032), condylar hypoplasia (p<0.001), radiolucent bone lesions (p=0.001), and dentigerous cysts (p=0.002) were also more frequent in MPS individuals. Conclusion The presence of specific oral manifestations is more common in MPS individuals than non-MPS individuals.

Estudo da frequência e da variabilidade de posições dos terceiros molares nas radiografias panorâmicas no serviço de radiologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais / The study of frequency and variability of third molars positions in panoramic radiographs at the radiology service of the School of Dentistry of the Federal University of Minas Gerais

Objetivo: Traçar um perfil epidemiológico da variação de posição dos terceiros molares dos pacientes que frequentaram o serviço de radiologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais (FO-UFMG) no período de setembro de 2014 a setembro de 2015, visando melhorar o conhecimento do cirurgião dentista para planejamentos cirúrgicos mais assertivos. Métodos: Foram analisadas 469 radiografias panorâmicas que possuíam pelo menos um terceiro molar. Essas radiografias foram classificadas de acordo com a posição do terceiro molar em relação ao plano oclusal; ao eixo do segundo molar; ao ramo ascendente da mandíbula e ao canal mandibular. Resultados: Dentre as 469 radiografias analisadas, 62,7% foram de pacientes do gênero feminino e 37,3% do gênero masculino. Foi possível observar a presença dos dentes 18 (370); 28 (369); 38 (341) e 48 (363); o que resultou em 1.443 terceiros molares presentes no estudo. A maioria dos terceiros molares inferiores encontrava-se na posição vertical, seguida pelas posições mesioangular e horizontal. A classe II foi a mais frequente, seguida pela classe I e por último da classe III e maioria dos terceiros molares inferiores estava na posição A seguidos pela posição B e por último da posição C. O sinal radiográfico mais frequente foi o obscurecimento dos ápices. Conclusão: Foi possível observar a frequência das posições dos terceiros molares inferiores através da análise das radiografias panorâmicas realizadas no serviço de radiologia da Faculdade de Odontologia da UFMG. O conhecimento das posições e classificações dos terceiros molares nas radiografias panorâmicas pelo cirurgião dentista pode contribuir para um diagnóstico e planejamento cirúrgico adequados. Descritores: Dente terceiro molar. Radiografia panorâmica. Radiologia.(AU)

Aim: This article seeks to describe the epidemiological profile of the variation and frequency of the positioning of third molars of patients who received dental care at the Radiology Department of the School of Dentistry of the Federal University of Minas Gerais (UFMG) from September 2014 to September 2015. The overall aim is to improve the knowledge of dental surgeons for better surgical planning. Methods: This study selected 469 radiographs that had at least one third molar. These radiographs were classified according to the position of the third molars in relation to the occlusal plane, to the axis of the second molar, to the ascending mandibular ramus, and to the mandibular canal. Results: Among the 469 radiographs analyzed in this study, 62.7% were female patients and 37.3% were male. It was possible to observe the presence of teeth 18 (370), 28 (369), 38 (341), and 48 (363), which resulted in study sample of 1,443 third molars. Most of the mandibular third molars were found in the vertical position, followed by the mesioangular position and the horizontal position. Class II was the most frequent, followed by class I and class III. Moreover, most of the mandibular third molars were found in position A, followed by position B and position C. The most commonly observed radiographic sign was the obscuration of the roots. Conclusion: It was possible to observe the frequency of positions of the mandibular third molars through the analysis of panoramic radiographs performed at the radiology service of the Radiology Department of the UFMG School of Dentistry. The dental surgeon's knowledge of the positions and classifications of third molars in panoramic radiographs can aid in reaching an appropriate diagnosis and proper surgical planning.(AU)

Cisto periapical de grande extensão: relato de caso / Extensive Radicular Cyst: a Case Report

entre os cistos odontogênicos, temos o cisto radicular, considerado uma lesão frequentemente encontrada nos maxilares, associado ao ápice de um dente com necrose pulpar. Frequentemente, são assintomáticos, apresentam crescimento lento e são descobertos em radiografias de rotina. No presente estudo, é relatado um caso de um paciente de 55 anos com dois cistos radiculares, sendo um com aproximadamente 4 X 2 cm associado a raiz residual na região molares inferiores do lado direito e outro com aproximadamente 1,7 x 1,3 cm associado à raiz residual na região de pré-molares inferiores do lado esquerdo. Foram feitas as exodontias e as remoções cirúrgicas dos cistos. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico clínico.

among the odontogenic lesions, radicular cysts are frequently found in the jaws and are associated with the apex of a tooth with necrotic pulp. They are often asymptomatic, of slow growth, and are diagnosed on routine radiographs. This case report presents two radicular cysts in a 55-year-old patient. One of the cysts measured approximately 4 x 2 cm and was associated with a residual root in the right mandibular molar area. The other cyst measured approximately 1.7 x 1.3 cm and was associated with a residual root in the left mandibular premolar area. The residual roots and cysts were surgically removed. Histopathological examination of the lesions confirmed the clinical diagnosis.

Avaliação da densidade óssea mandibular por meio de tomografias computadorizadas: multislice e de feixe Cônico / Mandibular bone density assessment by computed tomography: multislice and cone beam

Foram selecionadas dez mandíbulas humanas edêntulas maceradas, asquais foram submetidas ao exame de tomografia computadorizada multislice (TCMS) e de feixe cônico (TCFC) para realização de avaliações objetiva e subjetiva por meio da comparação da densidade óptica obtida pelos dois tomógrafos. Adicionalmente as mesmas mandíbulas foram submetidas a exame de absorciometria por dois fótons de raios X (DEXA) para avaliação da densidade mineral óssea (DMO) a qual foi expressa em g / cm2. Em cada mandíbula selecionou-se a região correspondente aos incisivos, caninos, pré-molares e molares direito e esquerdo, sendo confeccionado um guia tomográfico para cada mandíbula. As mandíbulas foram colocadas em uma caixa acrílica a qual foi preenchido com água, visando promover a atenuação dos feixes de raios X e simular a presença de tecido mole e posteriormente foram posicionadas nos tomógrafos simulando o posicionamento anatômico usualmente utilizado para a obtenção das imagens de pacientes. Após a reconstrução das imagens realizou-se a análise subjetiva nas áreas pré-determinadas, sendo o ossoclassificado, segundo o índice de densidade óssea proposto por Misch(1990), em D1, D2, D3 ou D4. A seguir, foi avaliada a densidade óptica pelo software dos tomógrafos para cada região pré-determinada. Para a avaliação objetiva, em ambos os tomógrafos, foi selecionada a área deosso medular, ou seja, a região de cortical interna a cortical interna daárea de interesse, sem que houvesse envolvimento do osso cortical, logoacima do canal mandibular para a região de pré-molares e molares e próximo à cortical superior para as regiões de incisivos e caninos. Para comparação das densidades ópticas obtidas pelo método objetivo e subjetivo foram empregados, respectivamente, os testes estatísticos paramétrico t-Student‘s e não paramétrico Mann-Whitney, adotando-se o nível de 5% de significância. Observou-se que os valores de DEXA não podem ser empregados para a mandíbula, uma vez ...

Ten macerated.edentulous human mandibles were selected. Themandibles were submitted to multislice computed tomography (MSCT) andcone beam computed tomography (CBCT). Objective and subjectiveassessments were performed to compare the optical density (OD)obtained by two tomographs. Additionally, the bone mineral density (g / cm2) of the mandibles was evaluated by Dual-Energy X-RayAbsorptiometry (DEXA). The region corresponding to the incisors, canines,premolars and molars (left and right) in each mandible was selected and atomographic guide was created. The mandibles were placed in an acrylicbox, which was filled with water to attenuate the X-ray beam and simulatethe presence of soft tissue. The mandibles were placed in tomographsreproducing the anatomical position normally used to obtain images ofpatients. After image reconstruction, the subjective assessment ofpredetermined areas was performed to classify the bone according to thebone density index (D1, D2, D3 and D4) proposed by Misch (1990). Then,the bone density was also evaluated with the software of tomographs. Forobjective assessment, in both tomographs, it was selected the area ofbone marrow without involvement of cortical bone, immediately above ofthe mandibular canal (premolar and molar areas) and near the superiorcortical (incisor and canine areas). The OD data obtained with objectiveand subjective assessments were statistically analyzed (Student's t-testand Mann-Whitney test, respectively; p<0.05). It was observed that (i) theDEXA values can not be used for mandibles, since there is not a T-scoredetermined for this region; (ii) the objective assessment performed by the“shape region” tool of CBCT software was not correlated with HU valuesdetermined by MSCT software; (iii) there is a correlation betweensubjective assessments of CBCT and TMCT images, indicating that this method can be appropriated for preoperative evaluation in implantsurgery

Avaliação da densidade óssea mandibular por meio de tomografias computadorizadas: multislice e de feixe Cônico / Mandibular bone density assessment by computed tomography: multislice and cone beam

Foram selecionadas dez mandíbulas humanas edêntulas maceradas, asquais foram submetidas ao exame de tomografia computadorizada multislice (TCMS) e de feixe cônico (TCFC) para realização de avaliações objetiva e subjetiva por meio da comparação da densidade óptica obtida pelos dois tomógrafos. Adicionalmente as mesmas mandíbulas foram submetidas a exame de absorciometria por dois fótons de raios X (DEXA) para avaliação da densidade mineral óssea (DMO) a qual foi expressa em g / cm2. Em cada mandíbula selecionou-se a região correspondente aos incisivos, caninos, pré-molares e molares direito e esquerdo, sendo confeccionado um guia tomográfico para cada mandíbula. As mandíbulas foram colocadas em uma caixa acrílica a qual foi preenchido com água, visando promover a atenuação dos feixes de raios X e simular a presença de tecido mole e posteriormente foram posicionadas nos tomógrafos simulando o posicionamento anatômico usualmente utilizado para a obtenção das imagens de pacientes. Após a reconstrução das imagens realizou-se a análise subjetiva nas áreas pré-determinadas, sendo o ossoclassificado, segundo o índice de densidade óssea proposto por Misch(1990), em D1, D2, D3 ou D4. A seguir, foi avaliada a densidade óptica pelo software dos tomógrafos para cada região pré-determinada. Para a avaliação objetiva, em ambos os tomógrafos, foi selecionada a área deosso medular, ou seja, a região de cortical interna a cortical interna daárea de interesse, sem que houvesse envolvimento do osso cortical, logoacima do canal mandibular para a região de pré-molares e molares e próximo à cortical superior para as regiões de incisivos e caninos. Para comparação das densidades ópticas obtidas pelo método objetivo e subjetivo foram empregados, respectivamente, os testes estatísticos paramétrico t-Student‘s e não paramétrico Mann-Whitney, adotando-se o nível de 5% de significância. Observou-se que os valores de DEXA não podem ser empregados para a mandíbula, uma vez...

Ten macerated.edentulous human mandibles were selected. Themandibles were submitted to multislice computed tomography (MSCT) andcone beam computed tomography (CBCT). Objective and subjectiveassessments were performed to compare the optical density (OD)obtained by two tomographs. Additionally, the bone mineral density (g / cm2) of the mandibles was evaluated by Dual-Energy X-RayAbsorptiometry (DEXA). The region corresponding to the incisors, canines,premolars and molars (left and right) in each mandible was selected and atomographic guide was created. The mandibles were placed in an acrylicbox, which was filled with water to attenuate the X-ray beam and simulatethe presence of soft tissue. The mandibles were placed in tomographsreproducing the anatomical position normally used to obtain images ofpatients. After image reconstruction, the subjective assessment ofpredetermined areas was performed to classify the bone according to thebone density index (D1, D2, D3 and D4) proposed by Misch (1990). Then,the bone density was also evaluated with the software of tomographs. Forobjective assessment, in both tomographs, it was selected the area ofbone marrow without involvement of cortical bone, immediately above ofthe mandibular canal (premolar and molar areas) and near the superiorcortical (incisor and canine areas). The OD data obtained with objectiveand subjective assessments were statistically analyzed (Student's t-testand Mann-Whitney test, respectively; p<0.05). It was observed that (i) theDEXA values can not be used for mandibles, since there is not a T-scoredetermined for this region; (ii) the objective assessment performed by the“shape region” tool of CBCT software was not correlated with HU valuesdetermined by MSCT software; (iii) there is a correlation betweensubjective assessments of CBCT and TMCT images, indicating that this method can be appropriated for preoperative evaluation in implantsurgery.